基本信息
核心功能
医保经办大病保险商保理赔长护险
AI能力
理赔AI 风控AI
软件介绍
太保科技医保是中国太平洋保险集团旗下科技子公司在医疗健康领域打造的行业解决方案平台,面向各级政府医保部门、商业保险机构及医疗机构提供专业化服务。
平台以医保经办、大病保险、长期护理保险经办、商业保险理赔及医保结算为核心功能,深度融合理赔AI与风控AI两大智能引擎,实现理赔流程的自动化处理与风险动态管控,有效提升服务效率与风控精度。同时整合健康管理服务与医疗大数据能力,为政府医保治理与商业健康险产品创新提供数据底座与运营支撑。
在适用场景上,平台适用于地方政府基本医保与补充医保委托经办、大病保险与长护险运营管理、商业健康险理赔与风控、社保-商保一体化结算等业务。平台采用私有部署方式,按项目进行定制化交付,可根据客户业务需求灵活配置功能模块,确保数据安全与系统合规可控,满足政企客户对医疗保障业务的高标准要求。
适合行业
医保健康险
厂商信息
中国太保科技有限公司
上海
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