Change Healthcare Solutions

主要包括 ClaimsXten 医保理赔编辑与审核、Eligibility 实时医保资格验证、Provider Enrollment 医生入网管理、Revenue Cycle Management 收入周期全流程工具，以及 Imaging Exchange 医学影像跨机构共享平台，覆盖从理赔申报到结算支付的全链路。

适用于各类规模医院、影像中心、独立门诊、连锁药店及第三方检验实验室，特别适合日均理赔量超过 500 笔的中大型机构；保险公司方面也支持商业医保、Medicare Advantage 及 Medicaid 计划方使用理赔审核模块。

主要采用按交易量阶梯定价，理赔审核按笔计费（约 0.5–2 美元/笔）、资格验证按月订阅（数百至数千美元）、影像交换按 GB 或用户数计费；企业级 RCM 解决方案通常为年度合同，需通过销售团队报价，不支持公开定价。

以 SaaS 云端部署为主，服务器托管在 AWS 美国区域，符合 HIPAA 与 HITRUST CSF 认证；也提供混合部署模式用于敏感影像数据本地化处理，所有数据传输采用 TLS 1.2+ 加密，并通过 SOC 2 Type II 审计。

核心优势在于理赔编辑规则库覆盖最广（ClaimsXten 含 10 万+ 条规则）、连接美国 5,000+ 家医保机构形成最大网络；2022 年并入 Optum 后可对接 UnitedHealthcare 数据；劣势是依赖云端且 2024 年勒索攻击事件后部分客户转向 Availity 等备选方案。